Beagnach gach duine le linn ar feadh an tsaoil, ar a laghad ceann amháin fada eipeasóid de pian ar ais, agus ar aon-tríú de dhaoine fásta na sensations unpleasant a bhfuil arís agus arís eile go rialta. An phráinn an fhadhb léirithe ag ar a laghad ar an bhfíric go bhfuil do chóireáil pian ar ais gach bliain a chaitheamh trí huaire níos mó airgead ná ar teiripe d ' othair ailse.
An ré an eipeasóid de pian de ghnáth thart ar 2 seachtaine, ach i go leor othar, iarmharach comharthaí fós ann le haghaidh mhí nó níos faide. Tácuid de na hothair a diagnóisíodh dioscaí herniated, chanáil spinal galar, galar duáin, ovaries agus orgáin inmheánacha eile, agus uaireanta siadaí urchóideacha nó a n-metastases.
In ár article, táimid ag cur síos gairid ar na cúiseanna is mó de pian ar ais agus a gcuid tréithe sainiúla a chabhróidh le daoine a thuiscint go bhfuil a chuid fadhbanna sláinte agus tá sé in am chun dul i gcomhairle le dochtúir.
An dócha cúiseanna pian ar ais:
- loit an spine, dá ligaments agus matáin;
- an séanadh fréamhacha agus galair eile den chorda an dromlaigh;
- galair na n-orgán inmheánach;
- connective fíochán galar;
- dúlagar agus neamhoird psychogenic.
Sé cruthaithe go bhfuil pian ar ais go minic a tharlaíonn i íseal gníomhaíocht fhisiciúil, raimhre, caitheamh Tobac, obair fhisiceach trom, fanacht i bpost míchompordach, fhadtréimhseach gníomh de creathadh, agus tá géar casadh an torso.
Galair an spine, dá ligaments agus joints
Chuid is mó daoine a bhfuil gearán de pian ar ais a tharlaíonn siad mar gheall ar loit de na dioscaí intervertebral, joints idir próisis, chomh maith le iad féin ar an cnámh de an comhlacht veirteabrach. Le aois an dioscaí idir an vertebrae a chailleadh uisce, a laghdú a n-tiús. Mar thoradh ar an méadú ar shoghluaisteacht aonair dromlaigh codanna, a irritate pian gabhdóirí de na hailt intervertebral. Ba chóir é a rá go bhfuil go minic fiú i daoine a bhfuil pronounced aois athruithe ar an spine ar ais pian ar bith. Go minic diosca herniated in éineacht le pian go randamach.
Le blianta beaga anuas, ag fás an tábhacht a bhaineann le forbairt leanúnach ar ais pian a bhfuil a thabhairt ar an sin ar a dtugtar siondróm de na hailt le "beag aghaidh" — príobháideacha bhfoirm osteoarthritis dhéanann difear an articular gaireas de na spine.
An pian i an siondróm d ' fhéadfadh a bheith aontaobhach, déthaobhacha, logánaithe in aice leis an spine, an chuid is mó go minic i réigiún lumbar a leathnú isteach ar an thigh. An pian go minic an chuma ar maidin, ach i rith an lae agus a ath-méadú tar éis luchtú le haghaidh an tráthnóna. Sé chéad dealraitheach de ghnáth tar éis géar awkward dul nó torso. Is é an pian níos measa i seasamh agus síneadh an ais go bhfuil laghdú i an staid ina suí nó ina luí síos, le solas lúbadh, úsáid a bhaint as an tacaíocht. Siondróm joints le "beag aghaidh" is minic a atarlaíonn.
Is minic a chur faoi deara pian ar ais i loit ar an spine an méid seo a leanas:
- spondylolisthesis – dí-áitiú na veirteabraí i gcoibhneas le gach eile;
- dromlaigh stenosis;
- ankylosing spondylitis (galar Bechterew san áireamh);
- oistéapóróis fractures de na comhlachtaí veirteabrach (go minic i daoine scothaosta, go háirithe i measc na mban);
- mór herniation diosca (níos mó ná 5 mm);
- galar an spine cheirbheacsach.
Easpa gníomhaíocht fhisiciúil i rith an lae oibre go bhfuil gné ar leith den obair san oifig. Easpa gluaiseachta, fanacht fada i suíomh awkward agus spreagadh farasbarr strus ar joints agus faoi deara pian, míchompord agus de réir a chéile scrios cartilage. Dá bhrí sin, oibrithe oifige moltar go rialta cleachtaí a dhéanamh, agus is gá iad cistí a chosaint agus athghiniúint cartilage.
Níos annamh, ach contúirteach cúiseanna siondróm pian is é an meall, an chuid is mó go minic tá sé an metastases chun an spine. Méadaítear an baol má tá an t-othar aon ailse (go minic ailse scamhóg, ailse chíche agus ailse próstatach), cailliúint meáchain, fiabhras, ré na gearáin níos mó ná mí, an 50 bliain d ' aois. Metastases is minic a théann an spine thoracic.
Eile chúis ar ais pian a bhaineann le ailse is é mialóma. Annamh, ach tá neamhurchóideacha agus bunscoile siadaí urchóideacha an spine, mar shampla, meall neamhurchóideacha a tháirgtear ó fíochán cnámh, Ewing s sarcoma.
Spondylitis Ankylosing ba cheart a bheith amhrasach i an t-othar óg ' aois, stiffness maidin na spine agus joints mór, a fheabhsú tar éis te-suas. An pian go minic an chuma ar an gluteal réigiún. Arb iad is sainairíonna a fháil ar an oíche, mar sin tinn ar maidin ní féidir codlata mar gheall ar míchompord.
Pian ar ais le feiceáil le haghaidh comharthaí eile go bhfuil a breathnaíodh i na galair seo a leanas:
- airtríteas psoriatic;
- galar rheumatic;
- airtríteas réamatóideach ógánaigh;
- Galar Crohn, Whipple, ulcerative colitis;
- shigellosis, salmanóis.
Gné thábhachtach de cuimsitheach a chóireáil riaradh drugaí, an éifeachtacht atá dírithe ar chaomhnú agus feabhas a chur ar an riocht na joints agus cartilage. Instealladh soláthraíonn uasta bith-infhaighteacht agus luas na gníomhaíochta de na drugaí, rud a chabhraíonn stop a chur leis an dul chun cinn ar an scrios cartilage, laghdaíonn athlasadh agus spreagann an sintéis de aigéad hyaluronic. Mar gheall ar an tosú tapa éifeacht aon ghá le haghaidh cúrsaí fada de na drugaí-iomlán de 20 instealladh 2 uair sa bhliain. Forlíonadh siad an chóireáil pian ar ais ceadaíonn sé chun laghdú ar an dosage agus fad de a úsáid na NSAIDs.
Osteomyelitis an spine nó spondylitis gá duit a glacadh leis fiabhras fada, infhéitheach míochainí nó drugaí, roimhe galar tógálach nó tráma, riarachán immunosuppressants. Galair athlastacha an spine, is féidir a bheith ar leith nádúr, a thagann ó tsifilis, eitinn.
Sainithe ag sin ar a dtugtar táscairí na fadhbanna tromchúiseacha a éilíonn scrúdú críochnúil ar an othar:
- go tobann, le haghaidh an chéad am, tháinig pian;
- pian an-dian;
- níl aon comhghaoil de pian as an seasamh de chuid an chomhlachta;
- is é an pian níos láidre ar an oíche ná i rith an lae;
- othar aois níos óige ná 20 agus níos sine ná 55 bliain;
- le déanaí ar ais díobhála;
- an dóchúlacht go ionfhabhtú (athlasadh na chonair urogenital, ag cur immunosuppressive gníomhairí, siondróm easpa imdhíonachta faighte);
- ar athraíodh a ionad ailse;
- gan mhíniú meáchain caillteanas agus fiabhras;
- laige;
- neamhchoinneálacht fuail nó faecas;
- gait suaitheadh;
- forchéimnitheach néareolaíoch neamhoird.
Caillfidh muscle
Chailleadh matáin ar ais is féidir a bheith tánaisteach: i galair an spine, na matáin aimsir, a chruthú "córas cosanta" go bhfuil seilbh ár colún veirteabrach, ach as an teannas leanúnach agus ar spasm an chúis an pian. Go minic tarlaíonn spasm muscle i dtús báire, mar shampla, le linn fanacht fada i riocht míchompordach nó imní méadaithe. Seo siondróm pian go bhfuil sách neamhurchóideacha ndóigh, agus freagraíonn sé go maith le teiripe leighis.
Roinnt galair córasacha na matáin i láthair chomh maith le pian ar ais. Ina measc seo tá:
- an rheumatic polymyalgia;
- fibromyalgia.
Is Fibromyalgia coitianta go leor galar, is minic a tharlaíonn i lár-aois na mná. Tá sé tréithrithe ag pian idirleata i na matáin an chomhlachta, laige, suaitheadh codlata, athruithe i ceint craiceann, imní, éagobhsaí mar chathaoirleach.
Paiteolaíochta de chorda an dromlaigh agus a chuid fréamhacha
Comhbhrú an dromlaigh fréamhacha atá ag teacht chun cinn trí na poill idir na veirteabraí, tá níos mó annamh a chur faoi deara pian i gach 10 n-othar. Mar sin féin, tá an siondróm pian níos láidre agus níos faide, agus an chóireáil maireann thart ar 2 mhí.
Comhbhrú (comhbhrúite) an fréamhacha an chur faoi deara:
- hernia ar an diosca intervertebral;
- hypertrophy de na buí ligament;
- fás cnámh;
- an caolú ar an chanáil spinal (m. sh., de bharr díobhála).
An pictiúr ar an scrios de fréamhacha (radiculopathy): an géar "lámhach" pian, suaitheadh de ceint i réimse an innervation an spine, tháinig laghdú reflexes, laige de na matáin a fhreagraíonn. Má tá comhbhrú an spine cruthaithe ag taighde nua-aimseartha modhanna agus cóireála drugaí atá neamhéifeachtach, uaireanta dul i muinín máinliachta.
Galair na n-orgán inmheánach
Ar ais pian a tharlaíonn, ní hamháin i galair an spine nó téad spinal, ach freisin a ghabhann le galair go leor de na orgáin inmheánacha:
b- galar croí (infarction miócairdiach, cobhsaí agus aingíne éagobhsaí, infective endocarditis, ainéaras aortach);
- galar scamhóg (heambólacht scamhógach, pneumothorax, pleurisy);
- paiteolaíochta an esophagus agus boilg (ulcer peptic, spasm esophageal, esophagitis);
- próisis inflammatory sa duáin, ae, briseán, bladder gall.
De ghnáth idirdhealú a dhéanamh ar na galair seo a cheadú dhá rudaí:
- tobann agus an-dian pian sa chúl;
- comharthaí de damáiste do na húdaráis chuí (shortness an anáil, rialacha sna scamhóga, pian ar palpation an bolg, agus mar sin de).
Le haghaidh pian ar ais, go háirithe ag éirí go tobann agus nach bhfuil ag gabháil leis comharthaí galar an spine, tá sé i gcónaí is gá a chlárú electrocardiogram a eisiamh géarmhíochaine infarction miócairdiach. Go háirithe seo aitíopúla logánú na pian i ischemic galar croí tipiciúil de na daoine scothaosta.
Psychogenic neamhoird
An t-aistriú de pian i ainsealach foirm chuireann le sóisialta agus iompraíochta fachtóirí:
- deacrachtaí airgeadais;
- strus mhothúchánach;
- muinín as an gceist dhosheachanta de pian mar gheall ar a soiléir dtaca leis an obair ó lá go lá;
- smaointe faoi is féidir tinneas tromchúiseach agus míchumas;
- dúlagar;
- spleáchas ar dhaoine eile;
- an straitéis a sheachaint galar, ina bhfuil an t-othar a thógann aon ghníomhaíocht a dhiagnóiseadh agus a chóireáil do riocht.
Leis an méid dochtúir chun aghaidh a thabhairt ar
Mar sin, ar na cúiseanna pian ar ais atá éagsúil. Is minic go bhfuil siad a bhaineann le galair an spine agus chorda an dromlaigh, nuair a tharlaíonn siad, ba chóir duit dul i gcomhairle le néareolaí. Ina theannta sin, is féidir leat a gá chun dul i gcomhairle speisialtóirí eile: neurosurgeon, oinceolaí, ghaistreintreolaí, cairdeolaí, máinlia, agus an síceolaí. Chun an ceart a roghnú speisialtóireachta, is féidir leat an chéad teagmháil a dhéanamh leis an teiripeoir tar éis an scrúdú tosaigh a bhunú sealadach diagnóis.