Pian ar ais: cóireáil, cúiseanna agus gnéithe

Tá pian ar ais ina symptom de ghrúpa mór de ghalair agus de choinníollacha paiteolaíocha le léirithe den chineál céanna, agus ar cheann de na fadhbanna is práinní a bhaineann le cúram sláinte nua-aimseartha, agus ní tasc éasca é cóireáil pian ar ais.

Cé gur féidir leis an siondróm pian tarlú in aon chuid den spine, is é an logánú is coitianta ar ais níos ísle - de réir taighdeoirí, sroicheann leitheadúlacht pian íseal ar ais 76% i measc an daonra fásta.

De réir staitisticí, laistigh de 1 bhliain, gearánann thart ar 80% de dhaoine faoi ionsaí pian amháin ar a laghad sa chúl níos ísle, agus sna 12 mhí atá romhainn, taithííonn 75% díobh athiompaithe ar an siondróm pian.

Cineálacha agus léirithe siondróm pian

Ag brath ar an gcuid den chúl a bhfuil tionchar aige, roinntear an siondróm pian i bpian sa mhuineál, sa chúl lár (pian cófra), ar ais níos ísle (pian lumbar) nó coccydynia (pian sa coccyx nó sa sacrum).

De réir thorthaí staidéir a bhaineann le 46, 000 oibrithe deonacha ó roinnt tíortha Eorpacha, tá pian ainsealach i gcodanna éagsúla den spine ina ghné dhílis de 24% den daonra, sa réigiún lumbar - 18%, agus tarlaíonn pian sa mhuineál i 8%. den daonra.
Tá fad an phian géarmhíochaine - maireann suas le 12 seachtaine, nó ainsealach - níos mó ná 12 seachtaine.

Féadfaidh an pian a bheith dull nó lámhach, uaireanta tá ceint dhó agus griofadach. Síneann comharthaí i roinnt galair freisin chuig na lámha agus na lámha, na cosa nó na cosa, ag brath ar leibhéal rannpháirtíochta an dromlaigh. Is malairt eile é numbness nó laige sna foircinní uachtaracha agus íochtaracha de na léirithe a ghabhann le pian ar ais. Breathnaítear freisin ar theorannú ar raon gluaiseachtaí áirithe nó ar phian méadaithe le seasamh áirithe de chuid an chomhlachta i roinnt othar le siondróm pian veirteabrach.

Pian ar ais: cén fáth a tharlaíonn sé?

Ní fhéadfaidh scrúdú a bheith in ann an chúis láithreach le pian ar ais a chinneadh i gcónaí, agus sa chás sin tugtar "neamhshonrach" nó "meicniúil" ar an bpian. Is é an chúis le pian den sórt sin athruithe paiteolaíocha sa chóras mhatánchnámharlaigh, áfach, ní thugtar faoi deara damáiste do na fréamhacha nerve ceirbheacsacha, chliabhracha, lumbar agus sacral agus galair shonracha an spine - tarlaíonn an fochineál seo siondróm pian i 98% d’othair. Tá pian tánaisteach i gcoinne chúlra an ghalair bhunúsach thart ar 2% de na cásanna.

Tá na tréithe seo a leanas ag pian ar ais neamhshonrach:

• claonadh chun éirí níos fearr nó níos measa ag brath ar shuíomh an chomhlachta - mar shampla, féadfaidh an t-othar mothú níos fearr nuair a shuíonn sé nó luíonn sé síos;
• is minic a bhíonn an pian ag dul in olcas le gluaiseacht;
• is féidir ionsaí a fhorbairt go tobann nó a mhéadú de réir a chéile;
• uaireanta bíonn pian ar ais mar thoradh ar droch-staidiúir nó ardaithe awkward, ach is cosúil go minic gan aon chúis le feiceáil;
• d'fhéadfadh gortú beag a bheith mar thoradh air, mar ligaments sprained nó matáin;
• tar éis struis nó ró-oibre agus de ghnáth tosaíonn ag feabhsú laistigh de chúpla seachtain.

Fachtóirí riosca chun pian droma neamhshonrach a fhorbairt:

• saothair fhisiciúil trom;
• lúbadh agus tilting an chomhlachta go minic;
• meáchain a ardú, go háirithe ón suíomh mícheart;
• stíl mhaireachtála éighníomhach;
• tionchair thionsclaíocha, mar shampla, creathadh;
• toircheas ;
• athruithe a bhaineann le haois sa chóras mhatánchnámharlaigh.

Tá tábhacht fiseolaíoch ag baint le pian géarmhíochaine, toisc go léiríonn sé tionchar géarmhíochaine fachtóir neamhfhabhrach.

Is iad na cúiseanna is coitianta le pian droma géarmhíochaine ná:

• tráma do struchtúir éagsúla an spine;
• spondylolisthesis - díláithriú na veirteabra i gcoibhneas lena chéile;
• sciatica - athlasadh an nerve sciatic (an nerve is faide agus is leithne sa chorp daonna), a ritheann ón gcúl níos ísle go dtí na cosa
• siondróm cauda equina - comhbhrú snáithíní nerve sa chuid íochtarach den chanáil dhromlaigh;
• neuralgia intercostal - de bharr comhbhrú nó greannú fréamhacha nerve na nerves intercostal;

Tá sé tábhachtach a mheabhrú go dtugann géarphian comhartha ar theacht chun cinn an neamhord, agus go socraíonn pian ainsealach an éifeacht phaiteolaíoch seo agus go gcuireann sé neamhord atá ag forbairt i gcuimhne.

I measc na gcoinníollacha a d’fhéadfadh pian droma ainsealach a bheith ann tá:

• díláithriú nó prolapse an diosca intervertebral;
• galair comhpháirteacha autoimmune mar spondylitis ankylosing (at na hailt den spine);
• radiculopathy - athlasadh agus degeneration na nerves a ritheann ó chorda an dromlaigh go dtí na matáin agus hailt;
• airtríteas agus airtríteas de na hailt an spine de bhunús éagsúla.

I bhfad níos lú go minic, is féidir le pian ar ais a bheith ina chomhartha ar choinníollacha níos tromchúisí, mar shampla:

• próiseas tógálach (mar shampla, meiningíteas, eitinn);
• galair orgáin inmheánacha (Ainéaras Aortach bhoilg nó paiteolaíocht gínéiceolaíoch);
• metastases nó cineálacha áirithe ailse, mar shampla miolalóma iolrach, fochineál ailse smeara.

Diagnóis pian ar ais

Chun tuiscint a fháil ar cad atá le déanamh le pian droma dian, tá sé inmhianaithe, ar an gcéad dul síos, a chúis a bhunú. Is é diagnóis chruinn an eochair do phlean cóireála dea-dheartha.

Tar éis scrúdú críochnúil a dhéanamh ar ghearáin an othair, stair agus nádúr na hairíonna, féadfaidh an dochtúir tástálacha íomháithe agus tástálacha feidhmiúla a fhorordú chun an diagnóis a dhearbhú.

• X-gha den spinea úsáidtear chun galair degenerative agus bristeacha a bhrath.
• Scanadh CTSoláthraíonn íomhánna trasghearrtha mionsonraithe den cholún dromlaigh, a léiríonn fiú athruithe beaga ar na cnámha.
• Íomháú athshondais mhaighnéadaighTaispeánann sé struchtúir fíocháin agus cnámh araon agus úsáidtear é chun dioscaí sleamhnaithe nó herniated, nerves pinched nó chorda an dromlaigh a bhrath.
• Nuair a stiúradhmiolagramúsáidtear ullmhúchán bitheolaíoch speisialta - dath a instealladh isteach sa limistéar timpeall an cholúin dhromlaigh le haghaidh léirshamhlú níos fearr ar an chanáil dhromlaigh agus ar na dioscaí intervertebral, chomh maith le riocht na snáithíní nerve laistigh agus timpeall an spine.
• Tástáil leictridhiagnóiseachligeann duit gníomhaíocht leictreach na nerves a mheas sna foircinní uachtaracha agus íochtaracha.
• Scanadh cnámh astaithe positronnochtann, ar an gcéad dul síos, oncopathology cnámha.
• Densitometry - cinneadh ar dhlús cnámh - in iúli galair agus coinníollacha as a dtagann laghdú ar dhlús mianraí cnámh.

Bealaí chun déileáil le pian ar ais

De réir struchtúr casta an tsiondróm pian i réimse na gcodanna éagsúla den chúl agus céimeanna na n-athruithe paiteolaíocha an gá atá le meascán de chóireáil drugaí agus neamhdhrugaí.

Tugann prionsabail na teiripe d'othar le pian droma ainsealach, bunaithe ar leigheas fianaise-bhunaithe, le tuiscint:

1. míniú a thabhairt don othar ar chúiseanna pian agus, mar riail, a bhunús neamhurchóideach;
2. Leibhéal imleor gníomhaíochta coirp laethúil a chinntiú;
3. cóireáil éifeachtach agus sábháilte a cheapadh, go príomha chun pian a mhaolú;
4. ceartú teiripe i gcás a neamhéifeachtúlachta tar éis 1-3 mhí.

Soláthraíonn moltaí cliniciúla idirnáisiúnta dochtúirí algartam ginearálta maidir le conas pian ainsealach ar ais a leigheas. Meastar gurb iad drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach (NSAIDs), cóireáil neamh-mháinliachta, teiripe fisiceach, teiripe láimhe, chomh maith le frithdhúlagráin agus síciteiripe na modhanna is éifeachtaí chun pian fadtéarmach a chóireáil.

Cóireáil neamh-dhrugaí le haghaidh pian ar ais

I bhformhór na gcásanna, feabhsaíonn othar le pian ar ais laistigh de 2-6 seachtaine. Is é príomhsprioc na cóireála neamhshonrach ná srianta gluaiseachta a laghdú, athiompaithe a íoslaghdú, agus cé nach féidir le riocht fisiciúil maith gach eachtra phianmhar a chosc, éascaíonn sé réiteach na n-eachtra sin.

Is réimsí tábhachtacha iad forbairt an steiréitíopa mótair ceart agus teiripe aclaíochta chun an siondróm pian a cheartú go neamh-chógaseolaíoch.

De réir na ré, is féidir cóireáil neamh-dhrugaí pian ar ais a roinnt ina thrí chéim.

stáitse mé- fisiteiripe éighníomhach le linn na tréimhse géarmhíochaine (6 seachtaine).

II céim- cleachtadh gníomhach le linn na tréimhse subacute (6-12 seachtaine).

Céim III- tionchar fisiteiripeach athshlánúcháin.

Ní fhorordaítear scíthe leaba le haghaidh pian droma géarmhíochaine ach ar feadh tréimhse teoranta ama.

Is féidir le gníomhaíochtaí fisiceacha éagsúla agus foirmeacha de leigheas comhlántach agus malartach cabhrú le bainistíocht pian, mar:

1. cleachtadh coirp neamh-shonrach, mar shampla siúl laethúil, rothaíocht, snámh. Le haghaidh pian droma neamhchasta, moltar gníomhaíocht fhisiceach rialta agus cleachtaí síneadh éadroma chun torthaí fadtéarmacha a fheabhsú. Féadfar fisiteiripe a mholadh freisin chun matáin an bolg agus an spine a neartú;
2. úsáidtear massage teiripeach le haghaidh faoiseamh pian gearrthéarmach, ach níl sé mar thoradh ar fheabhsú feidhmiúil fadtéarmach;
3. úsáid a bhaint as acupuncture, teiripe láimhe agus modhanna tarraingt dromlaigh.

Is cuma cén modh cóireála coimeádach a úsáidtear, tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhféadfadh sé nach mbraitheann an t-othar faoiseamh láithreach agus go dtiocfaidh feabhas i gceann cúpla seachtain nó mí.

Cóireáil leighis le haghaidh pian

Is iad na cóireálacha leighis is coitianta le haghaidh pian droma:

1. Drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach agus scíthe muscle.
2. Instealladh hormóin steroid isteach sa chuas comhpháirteach nó spás epidúrtha an spine, rud a laghdaíonn athlasadh agus pian sa chúl. Mar sin féin, níl an cineál teiripe seo beartaithe le húsáid fhadtéarmach mar gheall ar fo-iarsmaí na ndrugaí.

Cathain a úsáidtear máinliacht?

Cé go dtagann formhór mór na ndaoine a bhfuil pian droma nó muineál orthu le himeacht ama gan cógais nó cóireáil neamh-mháinliachta, d'fhéadfadh go mbeadh gá le ceartú máinliachta ar ghalair dhromlaigh ar roinnt othar. Go ginearálta, is féidir othar le pian dromlaigh a oibriú má chomhlíontar na critéir seo a leanas:

• tá fadhb struchtúrach diagnóisithe agus deimhnithe ag íomháú (cosúil le x-gha nó MRI);
• theip ar chóireálacha coimeádacha amhail fisiteiripe nó cógais faoiseamh pian leordhóthanach a sholáthar;
• tá pian ar ais díblithe - cuireann sé isteach ar rannpháirtíocht i ngníomhaíochtaí laethúla nó i ngníomhaíocht fhisiceach;
• cuireann na hairíonna isteach ar shláinte fhisiciúil nó mhothúchánach;
• tá cúiseanna oibiachtúla ann, arna ndeimhniú le modhanna diagnóiseacha, chun a chreidiúint go mbeidh máinliacht dromlaigh tairbheach;
• tá damáiste néareolaíoch ann.

Pian ar ais a chosc

Tá stíl mhaireachtála shláintiúil a chothabháil an eochair chun pian ar ais a chosc. Cuireann a bheith róthrom brú ar do dhroim, mar sin tá sé tábhachtach meáchan sláintiúil a choinneáil. Neartaíonn aclaíocht rialta matáin an bhoilg agus droma. Cuireann caitheamh tobac dlús le dul in aois na soithigh fola agus go leor fíocháin an chomhlachta, lena n-áirítear cur le dul in aois an spine, agus mar sin is céim eile i dtreo ais sláintiúil é diúltú táirgí ina bhfuil tobac a úsáid. Is bealaí éifeachtacha iad staidiúir cheart, eirgeanamaíocht san ionad oibre, agus stíl mhaireachtála shuiteach chun pian droma a chosc.