Is minic a thosaíonn hailt na méara ag gortú tar éis 40-45 bliana (i 1 as gach 10 duine tá sé seo mar gheall ar athruithe a bhaineann le haois sa chorp). Tar éis 60 bliain, is minic a tharlaíonn pian i gcoinne chúlra polyosteoarthritis (loit, scriosadh cartilage articular de hailt éagsúla).
Déantar dífhoirmiú agus scriosadh hailt na lámha a dhiagnóisiú i 10% de dhaoine scothaosta.
Chomh maith leis sin, tá pian i hailt na méara ina hairíonna tréith de ghalair mar:
- airtríteas réamatóideach (i 80% de na cásanna tosaíonn sé le athlasadh i hailt na méara);
- airtríteas psoriatic (i 70% mhéara an chéad cheann a fhulaingíonn);
- gout (airtríteas a théann i bhfeidhm ar mhéara na lámha, a tharlaíonn i 10-15% d’othair le gout);
- Is athlasadh tógálach sna cnámha é osteomyelitis (is ionann é agus 6. 5% de ghalair uile an chórais mhatánchnámharlaigh).
Is galair sistéamacha iad an chuid is mó den airtríteas, ina mbíonn hailt na méara páirteach sa phróiseas den chéad uair (is é sin, bíonn tionchar acu ar chórais éagsúla an choirp, ní ar na hailt amháin).Déantar iad a dhiagnóisiú chomh minic i ndaoine d’aois ar bith, lena n-áirítear daoine óga; i bhfear, tarlaíonn siad 3-5 huaire níos lú go minic.
Cúis eile le pian ná gortú meicniúil, iarmhairtí buille nó bruis na lámha (ní neamhchoitianta i lúthchleasaithe, tá an leitheadúlacht suas le 40% de na gortuithe trámacha go léir).
Ní féidir cuid de na galair is cúis le pian i hailt na méara a leigheas go hiomlán, le himeacht ama bíonn siad ina gcúis le míchumas (réamatóideach, airtríteas psoriatic, polyosteoarthritis). Agus, mar shampla, ó osteomyelitis le cóireáil thráthúil, is féidir leat fáil réidh leis go deo, ach éiríonn an próiseas ainsealach go tapa agus d’fhéadfadh géag a chailleadh (i 30% de na cásanna).
Má tá amhras ort faoi ghalar sistéamach (airtríteas, polyosteoarthritis), ba cheart duit dul i gcomhairle le réamaiteolaí nó airtríteolaí. Déileálann osteatamaitíteas le trámaiteolaí ortaipéideach, máinlia, gortuithe - trámaiteolaí ortaipéideach.
Cén fáth a dtarlaíonn pian comhpháirteach méar: cúiseanna agus comharthaí
Cén fáth a ngortaíonn hailt na méara? Tá go leor cúiseanna ann, chomh maith le tosca ar féidir leo an próiseas a bhrostú nó a bhrú. Is féidir tosca coitianta intuartha do gach galar agus gortú a mheas:
- Gairm (cuimsíonn an chatagóir seo daoine a chaithfidh oibriú le scuaba agus méara, ceoltóirí, seamstresses, ríomhchláraitheoirí).
- Ualaí (gortuithe agus microtraumas mar thoradh ar uaireanta oiliúna spóirt, cleachtaí).
- Athruithe hormónacha, neamhoird (toircheas, easpa estrogen i measc na mban in aois).
- Oidhreacht (tá gaolta gar níos so-ghabhálaí do ghalair sistéamacha).
- Easnaimh nó galair an chórais imdhíonachta.
- Neamhoird meitibileach (gout, diaibéiteas mellitus).
- Ionfhabhtuithe ainsealacha (eitinn).
- Hypothermia (hypothermia).
- Roinnt fachtóirí diúltacha fadtéarmacha (ina measc - cógais a ghlacadh, nimhiú le substaintí tocsaineacha ag fiontar guaiseach, caitheamh tobac, alcólacht, srl. ).
Déantar cur síos thíos san alt ar na paiteolaíochtaí agus na coinníollacha is cúis le pian i hailt na méara.
Tráma
Is deacair mearbhall a dhéanamh ar phian a tharlaíonn tar éis díobhála le haon rud eile:
- tarlaíonn na hairíonna go léir díreach tar éis buille, bruise, comhbhrú, agus gortuithe eile;
- at, bruising ag suíomh an tionchair, bíonn soghluaisteacht lagaithe na hailt ceangailte leis an bpian géar;
- le damáiste measartha agus trom, ní mhaolaíonn na hairíonna ar feadh i bhfad, ach éiríonn siad níos suntasaí - pian, stiffness, swelling;
- méadaíonn míchompord agus tú ag iarraidh méara a lúbadh nó a dhíriú.
Comhcheanglaítear gortuithe tromchúiseacha ar mhéara an ghéag uachtair le:
- réabadh na matáin, na ligaments, na soithigh fola, hemorrhage isteach sa capsule (hemarthrosis) agus fíocháin bhog (hematomas);
- bristeacha agus scoilteanna cnámha;
- damáiste nerve (cailliúint braite sna méara agus sa chraiceann).
Prognóis: cneasaíonn mionghortuithe gan rian i 90-95% de na cásanna. Féadann gortuithe tromchúiseacha agus measartha deacrachtaí éagsúla a fhágáil ina ndiaidh - ó íogaireacht mhéar lagaithe go airtríteas trámach i 70%.
Polyosteoarthritis
Is paiteolaíocht ainsealach é polyosteoarthritis, agus mar thoradh air sin déantar hailt na méara a dhífhoirmiú agus a scriosadh de réir a chéile (tá foirm den ghalar ann a théann i bhfeidhm ar hailt na n-ordóg - rhizarthrosis).
Ar dtús, bíonn pian pianmhar le feiceáil tar éis obair chrua (fuála, bróidnéireacht, go leor uaireanta an chloig de chleachtaí ar uirlis cheoil). De réir mar a théann an galar ar aghaidh:
- éiríonn pian i hailt na méara seasmhach, ní théann sé ar fos;
- téann cad a tharlaíonn nuair crunching agus crunching (le linn gluaiseachtaí) le pian pianmhar;
- tá stiffness le feiceáil (neamhshuntasach i dtosach).
Le linn tréimhsí géaraithe, bíonn éidéime, at, méadú ar an teocht áitiúil, agus uaireanta deargadh i limistéar na hailt ceangailte leis na príomh-airíonna.
Le himeacht aimsire, déantar dífhoirmiú ar na méara:
- Ar na hailt atá suite níos gaire do na tairní, cruthaítear nóid Heberden (fás bony, rónta meánmhéide pea).
- Cruthaíonn nóidíní Bouchard (iomadú dromchlaí artacha, spíona cnámh) ar na hailt lár.
Cailleann hailt na méara a gcruth bunaidh (éiríonn siad nodúlach), agus le himeacht ama, cailleann siad a soghluaisteacht mar gheall ar ossification na bhfíochán bog (ankylosis).
Prognóis: tá an phaiteolaíocht do-ghlactha, ach sna céimeanna luatha (go dtí go bhfeictear an dífhoirmiú) is féidir í a chur ar fionraí ar feadh i bhfad. Níos déanaí, bíonn sé ina chúis le míchumas (fásann na fíocháin le chéile, ossify, ní féidir soghluaisteacht na méara a athshlánú ach trí mháinliacht).
Airtríteas réamatóideach
Galar athlastach ainsealach na hailt, a tharlaíonn le rannpháirtíocht orgán agus córas eile sa phróiseas paiteolaíoch (blaosc seachtrach an chroí, na scamhóga, ballaí soithíoch, craiceann).
Is sainairíonna airtríteas réamatóideach:
- méadú de réir a chéile agus méadú ar na hairíonna (ar dtús, cuirtear tréimhsí sách fada de chúrsa neamhshiomptómach in ionad an ghéarchúis, ach éiríonn siad níos giorra le himeacht ama);
- stiffness ar maidin, i gcuimhne ar lámhainní daingean (imíonn sé i gceann 30-60 nóiméad);
- pian géar, géar, leadránach i hailt na méara (ar an dá lámh), a ardaíonn, nuair a lúbtar é, go dosháraithe;
- deargadh, at, at, comh-stiffness.
De ghnáth bíonn siondróm pian san oíche nó ar maidin agus laghdaíonn sé beagán faoin tráthnóna.
Nuair a thagann comharthaí géara ar maos (le linn loghadh), bíonn an pian níos lú le rá, pian, méadaíonn sé agus é ag gluaiseacht in uisce fuar. Gortaítear na hailt ar na méara le linn solúbthachta agus síneadh, fanann siad pianmhar don teagmháil agus beagáinín swollen.
De réir a chéile, bíonn deformity cobhsaí agus mífheidhmiú na méara mar thoradh ar an ngalar - casann siad amach nó aníos, lúbann siad (is minic a bhíonn tionchar ag na cinn lár, innéacs agus gan ainm, go han-annamh - an mhéar bheag agus mór), hailt eile baint leis an bpróiseas (chaol na láimhe, rúitíní, glúine, guaillí) . . .
Prognóis: tá an phaiteolaíocht do-ghlactha, dul chun cinn go gasta agus míchumas mar thoradh air, faoi mhíchumas - 40% de na cásanna le linn na chéad 5 bliana forbartha.
Airtríteas psoriatic
Is cineál galar géar sistéamach (psoriasis) é airtríteas psoriatic.
Na comharthaí is tréith de dhamáiste do na hailt:
- tosú airtríteas tobann, tobann;
- ruaigeadh na hailt idirphalangeal agus distal (níos gaire don ingne);
- pian leanúnach, cothrom, dian in éineacht le at fairsing, deargadh an chraiceann, soghluaisteacht theoranta (tá cruth na méara ag an nóiméad seo cosúil le raidis nó ispíní, tá sé dodhéanta hailt na méara a lúbadh nó a dhíbirt mar gheall ar phian agus at. );
- méadú ar an teocht foriomlán.
San fhadtéarma, scriosann sé na plátaí ingne (crumble siad, caillfidh siad a gcruth), dífhoirmiú na méara (tá siad "iompaithe" amach nó aníos), agus míchumas.
Prognóis: tá airtríteas psoriatic do-ghlactha, deacair, dul chun cinn go tapa, agus tá míchumas mar thoradh air i 90-95% d’othair.
Airtríteas gouty
Tarlaíonn airtríteas gouty i gcoinne chúlra neamhoird meitibileach, a charnaíonn an iomarca aigéad uric sa chorp. Titeann sé amach i bhfíochán na hailt, ag cruthú athlasadh.
Comharthaí tipiciúla airtríteas gouty:
- Pian géar, tobann, trom nó dóite i gceann amháin nó níos mó de na méara.
- Méadaíonn aon iarracht ar do mhéar a bhogadh nó teagmháil a dhéanamh leis an symptom míthaitneamhach.
- Tá éidéime trom ag gabháil leis, a scaipeann go minic ar an lámh iomlán, athrú ar dhath an chraiceann (éiríonn an mhéar ar an lámh bluish-corcra), méadú ar an teocht ghinearálta (tá fiabhras, chills ar an othar) .
- Is gnách go mbíonn pian i hailt na méara san oíche.
- Is féidir leis an ionsaí maireachtáil idir 2 lá agus 2 sheachtain.
Is é airtríteas forásach gouty an chúis atá le hailt nua a bheith páirteach sa phróiseas, a ndífhoirmiú (scriosadh na ndromchlaí artacha). Tá tóití, taiscí fíocháin d’aigéad uric, le feiceáil ar na méara.
Prognóis: Tá gout do-ghlactha, ach is féidir leibhéil aigéad uric a choinneáil le cógais agus aiste bia. Is annamh a bhíonn an galar ina chúis le míchumas iomlán an othair (5–8%), ach le himeacht ama féadfaidh sé hailt na méara (airtríteas tánaisteach) a scriosadh.
Cén fáth eile ar féidir hailt finger a ghortú?
I measc na gcúiseanna eile pian tá na galair agus na coinníollacha seo a leanas:
Osteomyelitis
Is gnách go dtosaíonn an loit thógálach seo ar na cnámha (periosteum, substaint spúinseach agus dhlúth) go géar - tá pian comhpháirteach in osteomyelitis láidir, géar, twitching, pléasctha nó cuimilt. Nuair a bhíonn sé ag flexiú nó ag leathnú méadaíonn sé go dosháraithe, in éineacht le at géar, deargadh agus ramhrú na bhfíochán thar an gcomhpháirteacha, fiabhras agus comharthaí meisce ginearálta (laige, allas). I 30% de na cásanna, éiríonn osteomyelitis ainsealach (d’fhéadfadh sé tarlú arís), agus éiríonn an pian sna méara. Is féidir leis an bpróiseas airtríteas purulentach, malignancy fíochán cnámh, dífhoirmiú cnámha agus hailt a chur faoi deara.
Vasospasm
Is cúngú géar é Vasospasm ar na soithí forimeallacha a sholáthraíonn fuil do na géaga uachtaracha, na lámha agus na hailt mhéar. Tá sé tréithrithe ag braistintí griofadach, numbness, pallor an chraiceann. Ag deireadh an ionsaí (is féidir a bheith gearrthéarmach - ó 2 nóiméad, nó fada - suas le 60 nóiméad), tosaíonn na méara ag dul in olcas, "pian", agus casann an craiceann ar na lámha dearg. Le himeacht aimsire, bíonn feiniméan den chineál céanna (vasospasm) ina chúis le cuma ulcers trófaiceacha (necróis fíocháin mar gheall ar mhíchothú), leá na gcnámha agus necróis na méara.
Thoirchis
Ní riocht paiteolaíoch é an toircheas, áfach, tá athruithe géara hormónacha sa chorp, meitibileacht luathaithe ag gabháil leis. Féadann pian sna hailt ar na méara, nó in áit aches, easpa cailciam agus vitimín D3 a spreagadh, chomh maith le farasbarr den hormón a ullmhaíonn an corp le haghaidh luí seoil trí na ligaments a mhaolú.
Diagnóisic: modhanna, taighde
Nuair a ghortaíonn an comhpháirteach ar na méara, cad ba cheart a dhéanamh? Ar dtús báire, is gá na paiteolaíochtaí is cúis le siomtóm den sórt sin a dhiagnóisiú. Is minic, forordaíonn an dochtúir freastail roinnt staidéar:
| Ainm an mhodha | Cad a ligeann duit diagnóis a dhéanamh |
|---|---|
X-gha |
Le cabhair uaidh, aimsítear athruithe paiteolaíocha i gcnámha, deformity comhpháirteach, sil-leagan criostail, ossification fíocháin |
MRI, CT nó ultrafhuaime |
Ligeann na modhanna diagnóiseacha seo duit aon athruithe paiteolaíocha a bhunú sna fíocháin periarticular agus sa chomhpháirt, nach bhfuil le feiceáil ar radagrafaíochtaí. |
ECG, ultrafhuaime na n-orgán inmheánach |
Cuidíonn sé le léirithe seach-artacha a shainaithint arb iad is sainairíonna galair áirithe (pericarditis, niúmóine) |
Angagrafaíocht |
Tá an staidéar ar shoithí fola faisnéiseach do phaiteolaíochtaí a tharlaíonn le damáiste dá mballaí agus a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis le vasospasm (airtríteas réamatóideach) |
Taighde saotharlainne cliniciúla |
Le cabhair ó anailísí, socraítear cúis an ghalair, aimsítear ionfhabhtuithe agus pataiginí an phróisis phaiteolaíoch |
Puncture teiripeach agus diagnóiseach na hailt (nós imeachta chun sreabhán a bhaint as an capsule comhpháirteach) |
Déantar puncture má tá fuil (hemarthrosis), pus (próisis thógálacha) nó cuid mhór sreabhán bailithe ann, a chuireann bac ar shoghluaisteacht agus a chuireann i mbaol í a scriosadh |
Cóireáil: prionsabail, drugaí, gnéithe
Ní féidir cuid de na galair nó na coinníollacha is cúis le pian i hailt mhéara na lámha a leigheas (vasospasm, osteoarthritis, psoriatic, airtríteas gouty). Déantar cuid acu a leigheas go hiomlán agus gan iarmhairtí (le cóireáil thráthúil - osteomyelitis, mionghortuithe agus gortuithe measartha).
Prionsabail ghinearálta na cóireála, modhanna faoisimh pian
Is coitianta i gcóireáil gach galair is cúis le pian i hailt mhéara na lámha ná drugaí a cheapadh a chabhraíonn le fáil réidh le hairíonna troma.
Seo de ghnáth:
- drugaí frith-athlastacha neamhsteroidal (NSAIDanna), a mhaolaíonn athlasadh agus pian go rathúil;
- glucocorticoids, a fhorordaítear má tá NSAIDanna neamhéifeachtach;
- faoisimh pian mura féidir pian comhpháirteach a mhaolú ar bhealaí eile.
Chomh luath agus a mhaolaíonn na hairíonna, forordaítear an t-othar: chondroprotectors chun scriosadh cartilage, agus teiripe fisiceach, a mhoilliú nó a chosc.
Spreagann fisiteiripe próisis meitibileach, luasghéadaíonn sí athghiniúint fíocháin. Is iad seo a leanas na nósanna imeachta fisiteiripeacha le haghaidh galair chomhpháirteacha:
- leictreafóiréis le cógais;
- maighnéaditeiripe;
- UHF (teiripe ultra-mhinicíochta ard);
- reflexology (acupuncture);
- suathaireacht;
- teiripe láibe;
- balneotherapy (hidriteiripe);
- nósanna imeachta téimh (paraifín, feidhmchláir ozokerite);
- gleacaíocht theiripeach (cleachtaí chun hailt na méara a neartú).
Más gá deireadh a chur le pian i hailt na méara agus na cúiseanna atá leo, is féidir le cóireáil i sanatorium toradh maith a thabhairt. I dtreo an lia atá ag freastal, faigheann an t-othar an deis an aeráid a athrú 1 nó 2 uair sa bhliain, cúrsa nósanna imeachta fisiteiripeacha aisiríoch a dhéanamh, uisce mianraí a ól ó fhoinsí nádúrtha.
Gnéithe de chóireáil paiteolaíochtaí ar leith
Chomh maith le modhanna agus modhanna ginearálta, tá nuances i gcóireáil gach paiteolaíochta:
| Paiteolaíocht | Gnéithe cóireála |
|---|---|
Tráma |
Déantar cóireáil ar thráma céim ar chéim. Ar dtús, tugtar garchabhair don íospartach (bindealán a shocrú, comhbhrú oighir ar feadh 24 uair an chloig). Más gá, déantar puncture, déantar sláine na bhfíochán a athbhunú (i gcás damáiste tromchúiseach), agus díluailítear é le plástar. Ar an 3-5ú lá, tosaíonn siad ag téamh suas, ag spreagadh cneasaithe. |
Polyosteoarthritis |
Ag tús an ghalair, tá úsáid chondroprotectors agus cleachtaí fisiteiripe éifeachtach. Níos déanaí, ní chuidíonn ach an oibríocht (réitítear an fhadhb le próistéitic). |
Airtríteas réamatóideach |
Drugaí bunúsacha frith-athlastacha, antaibheathaigh, cógais antibacterial, antiallergic, drugaí a théann i bhfeidhm ar ghníomhaíocht an chórais imdhíonachta a fhorordú. |
Airtríteas psoriatic |
|
Airtríteas gouty |
Déileálann siad leis an ngalar bunúsach (gout) trí ghníomhairí a fhorordú a rialaíonn foirmiú agus a luasghéaraíonn eisfhearadh aigéad uric, drugaí a thuaslagann taiscí fíocháin salainn. Cuid éigeantach den chóireáil is ea aiste bia docht le linn ionsaí (tábla uimhir 6), aiste bia nach bhfuil chomh dian ar feadh an tsaoil. |
Osteomyelitis |
Déantar níocháin máinliachta ar chuas purulentach i bhfíochán cnámh, osclaítear abscesses. Le haghaidh cóireála, úsáidtear antaibheathaigh, drugaí antibacterial. |
Vasospasm |
Conas vasospasm a chóireáil? I bpaiteolaíocht, drugaí vasodilating agus antispasmodics (matáin na ballaí soithíoch a scíth a ligean), forordaítear caolóirí fola. Deireadh a chur le tosca spreagtha (mar shampla, caitheamh tobac) nó cóireáil a dhéanamh ar an ngalar bunúsach, a raibh vasospasm le feiceáil ina choinne (mar shampla, airtríteas réamatóideach). |
Leigheasanna tíre (cóireáil paiteolaíochtaí, faoiseamh pian)
Is féidir pian i hailt na méara a chóireáil le leigheasanna de réir oidis tíre:
- Insileadh ar dhuilleoga eucalyptus. Tóg 40 g de dhuilleoga eucalyptus, doirt lítear uisce fiuchta, lig dó seasamh ar feadh 60 nóiméad faoin gclúdach. Nuair a bheidh tú réidh, brú, draenáil isteach i gcoimeádán gloine dorcha, stóráil sa chuisneoir. Tóg gach lá ar feadh 2 sheachtain - 3 huaire 50 ml, 30 nóiméad roimh bhéilí.
- Cóireáil pian i hailt na méara le insileadh de dhuilleoga currant dubh. Doirt 10 g d’amhábhair le 0. 5 lítear d’uisce fiuchta, lig dó brew faoin gclúdach ar feadh 20 nóiméad. Ól gloine 2 go 3 huaire i rith an lae. Is é fad an chúrsa 2-3 mhí.
- Ointment téimh le haghaidh airtríteas. Tóg 50 g de phúdar camfar agus mustaird an ceann, caolaigh iad ar a seal i 100 ml d’alcól, cuir bán uibhe leis, agus é curtha i gcúr. Cuimil i scuaba thar oíche. Le cóireáil hailt na méara leanann sé ar aghaidh ar feadh 21 lá, tar éis tamaill is féidir an cúrsa a athdhéanamh.
- Cuimil ola. Caolaigh ola riachtanach giúise le hola glasraí (1: 1), rub isteach i hailt na méara í go dtí go n-ionsófar go hiomlán í sula dtéann sí a luí. Ar dtús, ní mór dóibh "téamh suas": craiceann an phrátaí nite a fhiuchadh in uisce, nuair a fhuaraíonn an brat síos (chun é a théamh go taitneamhach), na scuaba a thumadh ann agus a shealbhú ar feadh 15-25 nóiméad, ansin sruthlaigh iad le huisce glan. Leantar ag caitheamh leo ar an mbealach seo ar feadh 3 seachtaine nó go dtí go n-imíonn comharthaí an ghalair.
Cosc
Conas paiteolaíochtaí a chuireann pian i hailt na méara a chosc? Chuige seo ní mór duit:
- fáil réidh le droch-nósanna (tabhair suas tobac agus alcól);
- bianna atá úsáideach le haghaidh hailt agus fíochán cartilage a thabhairt isteach (le cion leordhóthanach cailciam, fosfar, mianraí agus vitimíní eile, próitéin);
- dul faoi scrúduithe rialta, fáil réidh le foci d’ionfhabhtú ainsealach (mar shampla, tonsillitis);
- ná déan ró-ualach (ualach malartach le scíth) agus ná sáraigh do lámha.
Tá sé an-tábhachtach an córas imdhíonachta (snámh, yoga, siúl) agus hailt mhéar a neartú le cleachtaí gleacaíochta feabhais.